IUO

CLINICA II

 

Prueba  de conocimiento:

1.       La anisometropía:

a.       Es un concepto que define la potencia refractiva monocular.

b.      Es de fácil tratamiento con lentes convencionales.

c.       Aparece si existe más de 1 DP de diferencia de potencia refractiva entre los meridianos principales de cada uno de los ojos.

d.      Siempre es miópica.

e.      Ninguna es correcta.

 

2.       El estado refractivo del ojo:

a.       Es constante en todo el campo visual.

b.      Varía del centro a la periferia, siendo más importante en ojos sanos, la refracción en  el eje visual.

c.       No depende del tamaño pupilar.

d.      Las aberraciones no influyen sobre la refracción final.

e.      Permanece constante a lo largo dela vida adulta.

 

3.       Partiendo de un ojo emétrope, el aumento de la potencia refractiva de uno de los meridianos principales del ojo hace que:

a.       El ojo sea miope.

b.      El ojo sea hipermétrope

c.       El ojo tenga un astigmatismo miópico simple.

d.      El ojo tenga un astigmatismo hipermetrópico simple.

e.      El ojo tenga un astigmatismo hipermetrópico compuesto.

 

4.       La fórmula traspuesta de la siguiente prescripción esferocilíndrica : +2.50-2.75x135°, es:

a.       -0.25+2.75x45°

b.      +0.25+2.75x24°

c.       -0.25+2.75x135°

d.      +0.25+2.75x135°

e.      -0.25-2.75x45°

 

5.       Cuál sería el equivalente esférico de la siguiente prescripción refractiva:  +4.00-2.50x90°?

a.       +2.50x 90°

b.      +2.75

c.       -1.25

d.      +2.50x180°

e.      +1.50

 

6.       Cuál de las siguientes patologías oculares está asociada a un aumento significativo del astigmatismo?

a)      Catarata nuclear

b)      Catarata polar posterior

c)       Corioretinopatía serosa central

d)      Glaucoma

e)      Degeneración marginal pelúcida.

 

7.       Qué efecto cabe esperar sobre el error refractivo de un paciente que sufra de Corioretinopatía serosa central?

a)      Aumento del astigmatismo a favor de la regla.

b)      Miopización.

c)       Hipermetropización.

d)      Aumento del astigmatismo en contra de la regla.

e)      No cabe esperar ninguna variación del estado refractivo.

 

8.       La clasificación de la miopía en función de las características anatómicas del ojo es:

a)      De índice y de curvatura.

b)      De índice de curvatura y de cámara anterior.

c)       Axial y refractiva.

d)      Axial y de curvatura.

e)      Ninguna de las anteriores.

 

9.       Al realizar la retinoscopía se identifican los dos meridianos principales con sombras directas a 0° y 90°.  Se coloca la franja de manera vertical para explorar el meridiano horizontal. Éste se neutraliza con un +4.00 esf.  Se gira la franja 90° para explorar el meridiano vertical (entonces la franja se situará de manera horizontal) y se neutraliza con un +1.50 esf. cuál es la refracción obtenida?

 

10.   Indique qué potencia tendría que poner en el foróptero (neutralizando solo con esferas) y que orientación tendría la franja del retinoscopio (espejo plano) para neutralizar los dos meridianos principales en un ojo con: esf. -3.00 cil. -1.50 x 45°.

 

11.   Calcular la línea que verá (test  reloj astigmático) más nítida un paciente con un astigmatismo miópico  simple de  cil. -1.00 x 30° ( se asume que todo el astigmatismo refractivo es corneal) en el que el meridiano corneal de 30° tiene 45 DP y el meridiano de 120° 46 DP. Identificar  la localización y orientación de las focales principales del ojo. Justificar la respuesta..

 

12.   Realizar la refracción subjetiva completa de un paciente  supuestamente con astigmatismo miópico de esf. -4.00 cil. -3.00 x 180°. (ruta principal). Describir paso a paso.

 

 

                   RESPUETAS A LA PRUEBA DE CONOCIMIENTO ( 16-03-2013)

1- La anisometropía, es la diferencia de más de una dioptría en la potencia refractiva de los meridianos principales de los ojos. La contestaron  correctamene 6 alumnos.

2- el estado refractivo del ojo varía del centro a la periferia, siendo más importante en el ojo sano , la refracción en el eje visual. Es totalmente cierto, ya que  el eje visual es la vía por la que los rayos de luz viajan desde que entra en la córnea hasta llehar a la fovea. Entre más retirados estemos de este eje, más dificultosa se hace la visión. La contestaron  correctamente 3 alumnos.

3- El aumento de la potencia negativa de uno de los meridianos del ojo  produce como consecuencia la aparición de un astigmatismo miópico simple, pues como sabemos el astigmo miópico simple es aquel en el que uno de los meridianos principales concurre exactamente a la fovea, mientras el otro meridiano afectado por el aumento negativo de la potencia refractiva del lente, concurre  en algun punto antes de la retina ( fovea). Nadie la contestó correctamente.

4- La trasposición de esta fórmula +2.50-2.75x135° era simplemente sumar algebráicamente los valores esfericos y cilindricos, dejando el mismo poder del cilindro, pero signo contrario e invirtinedo el eje 90°, lo que nos da -0.25+2.75x45°. La contestaron correctamente 6 alumnos.

5- Para hallar el equivalente esférico de cualquier corrección, se suman algebricamente el valor esférico más la mitad del valor cilindrico y se expresa de forma esférica. Luego para la fórmula +4.00-2.50x90°, se sumaría el valor esférico +4.00 -1.25 = +2.75. Nadie la contestó correctamente.

6- Hay que tener en cuenta en esta pregunta que se está hablando de una alteración significativa de los radios de curvatura corneal, en la lista de patologías enumeradas, la única que produce cambios severos en los meridianos corneales es la degeneración marginal pelúcida. Un solo alumno la contestó correctamente.

7- La corioretinopatía serosa central, tiene como efecto secundario el abultamiento de la retina en el área macular, produciendo un sobreelevamiento del tapiz retinal, y es este sobreelevamiento quien produce una hipermetropía, que se resuelve una vez se controle la patología. Nadie la contestó correctamente.

8- La clasificación de la miopía en función de las características anatómicas del ojo, es axial y refractiva, queriendo decir esto que puede existir una miopía por elongación del eje antero-posterior del ojo, corriendo la retina hacia atrás, y por lo tanto dejando el punto de convergencia lumínico delante de la retina. También puede darse en un ojo que tenga una córnea demasiado curva, produciendo un amiopía de orden refractivo. La contestaron  correctamente 4 alumnos.

9- Si neutralizo un meridiano al realizar la retinoscopía, con +4.00, y en el siguiente meridiano neutralizo con +1.50, quier decir que tuve que devolverme en la escala de valores desde +4.00 hasta +1.50, cuántas dioptría me devolví? 2.50Dp. luego la expresión de esta fórmula es +4.00-2.50x los grados de inclinación en la que ví la sombra retinoscópica . Nadie la contestó.

10- Es muy parecida a la anterior, ya que si consigo el primer meridiano a -3.00 Dp. y el segundo lo neutralizo incrementando en -1.50 dp la potencia refractiva, quiere decir que la potencia en el foróptero debe ser la suma algebráica de estos dos valores, por lo tanto debo tener -4.50 dp en el foróptero. Nadie la contestó.

11- esta pregunta fue contestada en la clase, se vería más claro el eje de 1 a siete, y la inclinación del eje será a 30° por la ley de la multiplicación por 30. Nadie la contestó.

12_Simplemente era describir la ruta principal: retinoscopía, MPMAV inicial, Reloj astigmático, Verificación con CCJ y segundo MPMVA.. Nadie la contestó.