Buenas tardes a todos, espero que para el sábado estén preparados, vamos a realizar una prueba de conocimiento escrito sobre las forias y vergencias, muy rápida, para que podamos practicar retinoscopía, los test de refinación y las forias y vergencias.

No olviden llevar su respectiva Historia Clínica, en formato , lista para ser utilizadamcon paciente.

JOSE JIMENEZ
OPTOMETRISTA

INTRODUCCION A FORIAS Y VERGENCIAS (Urgente!! Desarrollen esto antes que todo)

1- MÚSCULOS EXTRAOCULARES Y LEYES DE MOTILIDAD

•     Identificar la antomía, fisiología, funciones, acciones (primarias,secundarias y terciarias), campos de acción, músculos sinérgicos y pares agonista-antagonista (yunta) de los músculos extraoculares.
•    Definir y clasificar los diversos movimientos oculares: ducciones, versiones, vergencias, sacádicos, suaves de percusión y compensatorios.
•     Conocer las leyes que rigen la coordinación muscular en los movimientos oculares monoculares ( ley de Sherrington) y binoculares (Ley de Hering).
•    Resumir las principales características de los músculos extraoculares:
• Músculo - Origen - Inervación - Acción 1aria -  Acción 2aria - Acción 3aria
•     Defina los pares  musculares agonistas y antagonistas.
•     Defina los músculos sinergistas que actúan en cada ducción.
•     Posiciones diagnósticas de mirada.
•     Defina Foria
•      Clasificación de forias en función de la dirección de la desviación.
•     Defina el criterio de Sheard  y Percival para clasificar una foria como responsable o no de la sintomatología
•     Clasifique clínicamente las alteraciones de la foria dependiendo del valor y dirección de la foria
•     Describa, diferencie y reconozca los signos y síntomas de cada alteración de la foria, realizando un diagnóstico preferencial.
•    

Es de suma importancia que tengan claros estos conceptos, para poder entrar a trabajar los test funcionales para el descarte de forias y vergencias.

EJERCICIOS PRACTICOS RETINOSCOPÍA Y REFRACCIÓN

Hay que resolver estos ejercicios yllevarlos desarrollados para la próxima clase, para poder estudiarlos. Los aciertos ayudan al puntaje final.

1- Realizando la retinoscopía con espejo plano a 66 cm y sin lente de trabajo:
   a- Con qué lente se conseguiría el punto neutro o neutralización de las sombras ( al menos teóricamente) en un miope de -5.00D ?
 Aplicando la siguiente fórmula:
        Rneta= Rbruta-1/D

  b- Y si fuera hipermétrope de +5.00D

  c- cuál sería el valor si se utilizara el lente de trabajo en ambos casos?

2- Indique la posición y orientación de las focales principales en el ´<espacio imágen> que se ofrmaría en un ojo que al realizar retinoscopía (espejo plano) seneutraliza con la franja a 20° con una esfera de +2.50 D y al girar la franja 90° se neutraliza un cilindro de -1.00 D. Indique también la orientación de los meridianos corneales principales y su potencia, asumiendo que el meridiano más plano tiene 41D. Se acepta que se utiliza el lente de trabajo (RL), y que todo el astigmatismo es corneal.

3- Explicar paso a paso la refracción subjetiva completa de un paciente supuestamente con astigmatismo miópico de -4.00  Esf -3.00 Cil. 180°.

FLUJOGRAMA PARA EL 11/05/2013, FORIAS Y VERGENCIAS

Buenos dias, para la próxima clase deben realizar Flujograma sobre los test funcionales , forias y vergencias, es decir:

Forias:
1- Horizontal de lejos ( Von Graefe)
2- Horizontal de cerca ( Von Graefe)
3- Vertical de lejos (Von Graefe)
4- Vertical de cerca (Von Graefe)
5- Foria Asociada
6- Foria con Varilla de Maddox
Vergencias:
5-  Horizontales de lejos
6-  Horizontales de cerca
7-  verticales de lejos
8-  verticales de cerca
y
9-  Cilindro cruzado fusionado.
NOTA: este flujograma debe estar en el correo de contacto a más tardar el día 06/05/2013, después de esta fecha se penaliza en la nota.

Vamos a hacer una sola defensa de estos test, el dia 11/05/2013, con la idea de realizar la práctica de Forias el dia 25/05/2013 y de Vergencias el dia 08/06/2013, así que podamos tener  el máximo de tiempo para aclarar dudas, y practicar, de acuerdo al pedimento de ustedes.

Para el día 26/06/2013 tendremos el flujograma de Acomodación, y el día 13/07/2013 la prueba práctica de este test.
En la acomodación incluimos:
1- Acomodación relativa positiva (ARP)
2- Acomodación relativa negativa (ARN)
3-Facilidad acomodativa
4- Retinoscopía dinámica ( estimación monocular)
5- Amplitud de acomodación
6- Determinación de la adición en présbitas.

Buena Suerte para todos!!!!

VALORES DE LA FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA

Apreciados alumnos , esta información es para que se vayan familiarizando con Acomodación
ya que tendremos que realizar unos flujogramas al respecto.
 

VALORES ESPERADOS EN VISIÓN BINOCULAR

 

TABLA DE ACOMODACIÓN KRIMSKY