IUO
CLINICA II
OBJETIVO 3:
Adquirir
conocimiento teórico-práctico sobre los
tests subjetivos relacionados con los tests refractivos.
Refracción
subjetiva es la técnica que consiste en comparar la AV que provoca un
lente con respecto a otro, usando como
criterio los cambios en la visión referidos por la persona refraccionada. El
objetivo de la refracción subjetiva es
alcanzar la combinación de lentes esferocilíndricos que proporcionen AV de
unidad o en su defecto la máxima AV. El resultado final depende de la respuesta subjetiva de la persona, por lo que
es posible que este no se corresponda con
el valor refractivo del ojo, determinado con otras técnicas como
retinoscopía, refracción computarizada, aberrometría, etc.
RUTA PRINCIPAL
3.1
Máximo Plus M.A.V. Inicial:
Se
trata a través de este test, de
determinar la máxima potencia esférica positiva que proporciona la máxima AV.
1.
Abrir el OD y ocluir el OI
2.
Emborronar hasta una AV de 0.5 a 0.35 con un
+1.00 sobre la retinoscopía estática o lentes positivas sobre el resultado del
test horario. Revisarla AV del paciente para estar seguros de que está
disminuida.
3.
Predecir la esfera final comparando la AV con el
emborronamiento y la tabla de Egger, y
recordar que el paciente debe alcanzar una línea adicional por cada 0.25 Dpt. De lentes
negativas que se añadan. (o cada 0.25 de
lentes positivas que se quiten)
4.
Reducir positivos o añadir negativos de 0.25 en
0.25 , revisar la AV y animar al paciente que lea cada vez una línea más abajo.
5.
Recordar que cada 0.25 Dpt. El paciente debe
leer letras más pequeñas.
3.2
Dicromático Inicial:
El
test dicromático se basa en el principio
físico de la aberración cromática del ojo como instrumento óptico, de manera
que las longitudes de onda cortas
(verde-azul) se focalizarán por delante de las ondas medias y ondas
largas (rojas). De tal forma que un ojo hipermétrope debe referir mejor visión
en letras sobre fondo verde, un miope sobre fondo rojo y un emétrope no debería
notar diferencia entre ambos fondos. De manera que este test debe ser utilizado
para afinar o ajustar la potencia esférica después del MPMAV, de lejos.
3.3
Cilindro Cruzado de Jackson:
El
propósito de este test es el de afinar el eje y la potencia del cilindro después de determinar la esfera con el MPMAV.
Ø
Comprobación del eje con el cilindro cruzado de
Jackson.
Ø
Comprobación de la potencia con CCJ.
3.4
Segundo MPMAV.
Determinar
la máxima potencia esférica positiva que proporciona la máxima AV.
Durante el segundo MPMVA monocular y el resto de la refracción no se
cambia el cilindro del foróptero obtenido de los CCJ.
Buenos Dias Profesor Jimenez, espero se encuentre bien,le escribo en relacion a una duda que estoy presentando con el Test de los cilindros cruzados de Jackson y quisiera saber si cuenta con informacion adicional para complementar la ya estudiada en el blog.Agradecida por su colaboracion.
ResponderBorrarBuenos dias, el CCJ tiene básicamente dos aplicaciones, refinación del eje y definición delpoder del mismo. En ningún casosirve para determinar si el paciente sufre o no de astigmatismo. La idea es que ustedes investiguen sobre los test, pues de allí saldrá la base para realizar los flujogramas, y además explicar la base científica, por la cual funciona cada uno de los test.
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